舌下免疫療法（スギ花粉・ダニ）

舌下免疫療法（スギ花粉症・ダニアレルギーの治療）

舌下免疫療法は、アレルギーの原因物質（アレルゲン）を含む薬剤を舌の下に投与し、少しずつ体内に吸収させることで、スギ花粉症、ダニのアレルギーを起こさないように体質を改善していく治療法です。この治療を長期間（3年～5年）正しく行うとアレルギー症状を改善したり、長期にわたり症状をおさえる作用が期待できます。
症状が完全に抑えられない場合でも、症状を和らげ、アレルギー治療薬の減量が期待できます。

当院で採用している薬剤
シダキュア（スギ花粉舌下錠）　鳥居薬品
ミティキュア（ダニ舌下錠）　　鳥居薬品

スギ舌下錠の新規開始は花粉が飛んでいない6月から11月までになります。
ダニはいつからでも開始できますが、スギ花粉もある方は6月から11月開始をご提案いたします。

舌下免疫療法が可能な方

• 5歳以上　65歳未満（薬剤を舌の下で1～2分間保持できる方）
• 血液検査でスギ花粉症、またはダニアレルギーと診断された方

このような方はご検討ください。

• 毎年スギ花粉症、またはダニアレルギーでお悩みの方
• 数年以内に妊娠の希望はないが、将来妊娠した際に薬が使えないのが不安な方
• 将来受験を迎える時期にスギ花粉症、ダニアレルギーが心配な方

舌下免疫療法を受けられない方

• 重症の気管支ぜんそく（安定していない）がある方
• アレルギー性鼻炎の原因がスギ花粉、ダニではない方
• 妊娠中、授乳中の方　近いうちに妊娠を希望している方
• ステロイドの内服、抗がん剤、免疫抑制剤を使用している方
• 重症心臓病、高血圧などでβ遮断薬を使用している方
• 精神疾患で三環系抗うつ薬を使用している方
• 抜歯後など口腔内の術後、傷や炎症がある方
• 急性疾患で体調がすぐれない方

治療の流れ

STEP1　　問診・検査

まずはじめに、スギ花粉症またはダニアレルギーであることを血液検査で診断することが必要です。舌下免疫療法を検討されている方は、スタッフにお申し出ください。

血液検査を行います。結果は1週間かかります。
お子様の場合は指先採血により20分で結果が出る簡易検査があります。
他の医療機関で3年以内に検査済の方は採血結果をご提示ください。

STEP2　　治療説明・同意書

血液検査の結果を確認し、舌下免疫療法（スギ花粉、ダニ）の対象となるか医師が判断します。対象となる場合、治療スケジュール・服用方法・副作用・注意事項など詳細を説明いたします。
治療を希望される方に同意書をお渡ししますのでご記入いただきます。
当院ホームページからWEB問診にてご入力いただくことも出来ます。

※スギ花粉とダニの同時スタートは出来ません。
症状が強い方を優先して、落ち着いた段階でもう一方を追加することはできます。

STEP3　　初回投与

薬局にて処方・説明の後、初回投与は院内で行います。月から金曜日の午前、午後の受付終了1時間前までに必ず来院していただき、受付に初回投与日であるとお伝えください。

舌の裏に薬を置き1分間保持したあと、飲み込みます。（※その後5分間は飲食禁止です）
投与後30分間は院内で待機して頂き、再度診察　副作用がないことを確認して終了です。
服用前及び服用後2時間は、アルコール摂取・激しい運動・入浴は控えてください。
明日からは自宅で同様に1日1回　使用して下さい。

STEP4　　容量増量（投与1～2週間後）

来院時、体調や服用状態の確認、副作用の有無などを確認し、このまま治療を続けても良いかどうかを判断します。問題がなければ、その後、月1回通院していただきます。

STEP5　　治療継続（月1回通院）

来院時、体調や服用状態の確認、副作用の有無などを確認し、必要に応じてはアレルギー治療薬にて症状改善を図ることがあります。２年間は継続していただき、改善のある方には追加でさらに3年継続することをご提案します。2年間で効果がない方は、舌下免疫療法に合わないと判断し、治療を終了させていただきます。

有効性について

• 治療期間は3年～5年間（推奨）で、長期にわたり毎日きちんと服用していただくことで、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状改善、アレルギー薬の減量が期待できます。
• 約8割の方で症状が改善しております。
• 約2割の方は効果がありません。
• 治療開始後数か月で徐々に作用が出てきます。
• 2年治療して効果がない場合、治療を続けるか医師と相談します。

副作用について

• 服用30分以内、服用開始初期、増量期、スギ花粉飛散時期は副反応が起こりやすいため注意が必要です。
• 約5割の方で副作用が見られますが、ほとんどは「口腔内のかゆみ・はれ」「のどの違和感」「耳のかゆみ」など軽微なもので、多くは治療の必要はありません。
  ほとんどは1ヶ月以内に落ち着いてきます。
• 症状がひどい場合は、抗ヒスタミン薬を併用します。
• 国内で舌下免疫療法による重度の副反応の報告はありませんが、まれに起こりえる副反応に「アナフィラキシー・ショック」があります。
• 他に注意が必要な副反応として、「ぜんそく発作」、「じんましん」があります。
  この場合は治療を中断し様子をみて継続するか判断いたします。

治療費について

薬代は、3割負担の方で、スギ花粉症の場合は月約1,500円、ダニアレルギーの方は月約2,800円となります。（いずれも診療費は除く）
医療証をお持ちの方は負担なしです。

当院で治療を始める前に再度確認していただきたいこと

□　スギ花粉、またはダニアレルギーでお悩みですか？他の花粉症ではありませんか？
□　毎日舌下投与していただきます。治療期間も年単位です。根気強くできますか？
□　月1回（治療開始直後は1～2週間に一度）の通院が必要になります。通えますか？
□　即効性のある治療ではありません。
□　すべての方に効果があるわけではありません。
□　スギ花粉舌下の新規スタートは6月～11月の間です。
□　服用後5分間は飲食禁止です。
□　アナフィラキシー・ショックなどの副作用が起こる可能性があります。